La proposition de Vande Lanotte visant à diminuer le prix des médicaments pourrait être contre-productif pour le secteur des soins de santé

11 01 2012

Itinera a des réserves sur la récente proposition de Johan Vande Lanotte par laquelle un médicament devra baisser de prix si celui-ci est moins cher dans un pays voisin. En fait, cette mesure est une continuation de ce qui préexiste déjà sur le marché des médicaments : le prix des nouveaux médicaments sont fixés en tenant compte des prix dans les autres pays. Avec cette nouvelle proposition, l’objectif est maintenant de faire baisser le prix d’un médicament au cas où le prix de celui-ci baisserait dans un pays voisin. A première vue, c’est une excellente idée : pourquoi devrait-on payer plus que les autres?

Il y a cependant certains pièges importants :

• Avant tout, il y a le problème de « path dependence » : le premier input dans le système va influencer toute la chaîne. En d’autres mots, le premier pays dans lequel le prix est fixé va déterminer les prix dans les autres. Un problème que l’on voit aujourd’hui réside dans le fait que les entreprises ont pour stratégie de lancer leurs produits dans les pays à « hauts prix » pour parvenir à imposer un prix élevé partout dans l’Union Européenne. Pour cela, ils utilisent des systèmes de modélisation stratégique des prix. Cela signifie que, déjà aujourd’hui, il existe un retard dans la commercialisation des produits dans notre pays. Ce comportement stratégique résultant en un « retard de commercialisation » dans notre pays sera encore accentué avec cette nouvelle mesure. 
• En deuxième lieu, on risque de voir s’installer des spirales déflatoires en Belgique suite à la réduction de prix dans d’autres pays ; ce qui pourrait résulter dans une non-commercialisation de certains produits dans notre pays.
• Enfin, cette mesure fait l’impasse sur l’attention que l’on devrait porter au coût-efficacité des médicaments (qu’offrent-ils pour leurs prix ?), pourtant un aspect crucial de la durabilité de nos soins de santé.

Cette mesure est à nouveau un exemple, comme de nombreuses autres politiques dans les domaines des soins de santé, d’un manque de réformes structurelles et d’attention à la durabilité du secteur au profit de gains budgétaires rapides.

Pour plus d’info, prenez contact avec : Lieven Annemans, senior fellow Itinera : 0476/24 11 44