Slim besparen in de zorg: 1800 ideeën vanuit de praktijk
Hoe verder besparen in de zorg zonder aan de kwaliteit te raken? Itinera reikt 1800 ideeën aan uit de sector. Artsen, directies van ziekenhuizen, ouderenzorg,… willen duidelijke stappen vooruit zetten in structurele hervormingen. Dit getuigt van visie, moed en verantwoordelijkheidszin. 283 miljoen euro liggen op relatief korte termijn binnen handbereik bij opstart van zulke initiatieven. De bespaarde middelen zullen nodig zijn om de vergrijzingskost en de noodzakelijke groei van de zorg op te vangen en de kwaliteit te blijven garanderen. Ook de beleidsplannen van de overheid getuigen van een toenemende positieve visie op thema’s van ‘slimme zorg’ zoals personeelsbeleid en ICT. Andere domeinen zoals de financiering van zorg moeten daaraan toegevoegd worden. Het is vooral tijd om de tweespalt tussen visie en de begrotingsronden te verlaten.
In totaal moet er 2.5 miljard euro gevonden worden tijdens de huidige begrotingsronde. De zorgsector kan hier op relatief korte termijn tot 300 miljoen euro toe bijdragen indien structurele hervormingen worden opgestart. Het bevriezen van tientallen miljoenen geplande investeringen is geen goed idee. Hetzelfde geldt voor de uitholling van de groeinorm van 2%. Honderden miljoenen moeten immers geïnvesteerd worden om de vergrijzingskost en de hieraan gerelateerde zorgnoden op te vangen. Echter, de ideeën van de sector zijn rijk: 93,5 miljoen euro bij nosocomiale infecties en heropnames, 36 miljoen euro bij dialyse, 90 miljoen euro bij administratieve vereenvoudiging, 50 miljoen euro bij hervorming remgeld, 300 euro besparen door 30 euro te investeren in slimme preventie, 8 euro besparen door 1 euro te investeren in fraudebestrijding. Tot 25% van alle zorguitgaven kunnen gereduceerd worden door slimme IT.
Sommige van de interessante ideeën van de sectoren omvatten: (1) Herijk de honorariatarieven op een systematische basis, in lijn met de up to date wetenschap en kosten; (2) Implementeer een groter aandeel vaste betaling en introduceer kwaliteitsprikkels; (3) Herricht het personeelsbeleid van een rigide benadering aangedreven door regelgeving en diploma’s naar een flexibel beleid aangestuurd door taakverschuiving, competenties en jobverrijking; (4) Implementeer een online geïntegreerd en uniform patiëntendossier, beheerd door de patiënt zelf; (5) Reduceer de administratieve belasting; (6) Verplicht het gebruik van decision support instrumenten om gepaste klinische beslissingen bij de zorgverstrekkers te ondersteunen; (7) Maak ruimte voor nieuwe technologie door verouderde en niet waardevolle technologie te schrappen; (8) Hervorm de uitgaven van de patiënt in functie van het al dan niet gepast zijn van zorgverlening; (9) Bespaar in uitgaven door preventieve maatregelen die werken, uit te breiden; (10) Spoor fraude op in de zorgverlening en sanctioneer
